Câncer de Próstata:
diagnóstico precoce e
tratamento avançado em Palmas/TO
O câncer de próstata tem cura quando detectado cedo. Com biópsia por fusão de imagem e cirurgia robótica Da Vinci, o Dr. Rudinei Brunetto oferece o que há de mais avançado no Tocantins.
O que é o câncer de próstata?
O câncer de próstata ocorre quando as células da glândula prostática começam a se multiplicar de forma descontrolada. É o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma.
Em muitos casos, a doença apresenta crescimento lento e pode não causar sintomas por um longo período. No entanto, alguns tipos são mais agressivos e podem se espalhar rapidamente para outros órgãos.
Por esse motivo, o rastreamento regular com PSA e toque retal é indispensável — a detecção precoce aumenta significativamente as chances de cura com tratamentos menos invasivos e melhores resultados funcionais.
Principais fatores de risco
- Idade Risco aumenta com o avanço da idade, sendo mais comum a partir dos 50 anos
- Histórico familiar Pai, irmão ou avô com câncer de próstata eleva a probabilidade
- Raça Homens negros têm maior risco de desenvolver e morrer por câncer de próstata
- Estilo de vida Alimentação rica em gordura animal, sedentarismo, obesidade e álcool em excesso
Sintomas do câncer de próstata
Nos estágios iniciais, o câncer de próstata geralmente não apresenta sintomas. Quando começam a surgir, pode ser sinal de que a doença está mais avançada. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dificuldade para iniciar ou manter o fluxo urinário
- Jato de urina fraco ou interrompido
- Vontade frequente de urinar, especialmente à noite
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Dor ou ardência ao urinar
- Presença de sangue na urina ou no sêmen
- Dor óssea (em casos de metástase)
Esses sintomas também podem estar relacionados a outras condições benignas da próstata, como a hiperplasia prostática benigna (HPB). Por isso, é essencial procurar um urologista para avaliação adequada.
Como é feito o diagnóstico
A detecção precoce é a melhor estratégia para aumentar as chances de cura. O diagnóstico é feito por meio de um conjunto de exames clínicos, laboratoriais e de imagem.
Exame de toque retal
Permite ao urologista avaliar o tamanho, forma e textura da próstata. Rápido e indispensável — alguns tumores se desenvolvem em áreas que não elevam o PSA, mas são detectáveis ao toque.
Dosagem do PSA (Antígeno Prostático Específico)
Exame de sangue que detecta níveis elevados da proteína produzida pela próstata, o que pode indicar câncer ou outras alterações. Recomendado anualmente a partir dos 50 anos (ou 45 anos para grupos de risco).
Ressonância magnética multiparamétrica
Fornece imagens detalhadas da próstata e ajuda a identificar áreas suspeitas com alta precisão. Orienta onde a biópsia deve ser realizada, evitando coletas desnecessárias de áreas normais.
Biópsia da próstata
Realizada quando há alterações nos exames iniciais. Consiste na retirada de pequenas amostras da próstata para análise microscópica. Com base nos resultados, o urologista classifica o câncer em termos de agressividade (escala de Gleason/ISUP), extensão (estadiamento) e define a melhor estratégia terapêutica.
Saiba mais sobre a biópsia transperineal com fusão de imagemTratamentos para câncer de próstata
O tratamento depende de vários fatores: o estágio da doença, a idade do paciente, a saúde geral e as preferências pessoais. O Dr. Rudinei Brunetto oferece todas as modalidades disponíveis, com foco em segurança e qualidade de vida.
Vigilância ativa
Indicada para casos de baixo risco e tumores pouco agressivos. Consiste em monitorar a evolução da doença com exames periódicos (PSA seriado, biópsia de repetição, ressonância), evitando tratamentos invasivos desnecessários.
Cirurgia — Prostatectomia Radical
Retirada completa da próstata e, em alguns casos, dos linfonodos próximos. Pode ser realizada por três abordagens:
- Cirurgia aberta — incisão abdominal convencional
- Laparoscópica — pequenas incisões com câmera e instrumentos; menos dor e recuperação mais rápida que a aberta
- Robótica (Da Vinci) — maior precisão, preservação dos nervos eretores, internação de 1–2 dias Ver detalhes →
Radioterapia
Utiliza radiações ionizantes para destruir as células cancerígenas. Pode ser aplicada externamente (radioterapia de feixe externo) ou por meio de implantes radioativos dentro da próstata (braquiterapia). Indicada tanto como tratamento primário quanto como adjuvante após cirurgia.
Terapia hormonal
Bloqueia os hormônios masculinos (testosterona) que alimentam o crescimento do tumor. Pode ser usada isoladamente ou em combinação com cirurgia ou radioterapia, especialmente em doença localmente avançada.
Quimioterapia
Geralmente indicada para casos avançados ou metastáticos, quando a doença se espalhou para outros órgãos. Utilizada em combinação com a terapia hormonal para aumentar a eficácia do tratamento.
A importância do acompanhamento com especialista
Homens a partir dos 50 anos — ou a partir dos 45, no caso de histórico familiar — devem realizar exames regulares com um urologista. A detecção precoce aumenta significativamente as chances de cura, com tratamentos menos invasivos e melhores resultados funcionais.
O Dr. Rudinei Brunetto, urologista e uro-oncologista com vasta experiência no diagnóstico e tratamento do câncer de próstata, oferece uma abordagem personalizada e baseada nas mais modernas técnicas da urologia — incluindo cirurgias minimamente invasivas e robóticas, com foco na segurança e na qualidade de vida do paciente.
Sintomas principais
- Dificuldade para urinar
- Jato urinário fraco
- Aumento da frequência urinária
- Sangue na urina ou no sêmen
Fatores de risco
- Idade avançada
- Histórico familiar da doença
- Obesidade
- Maus hábitos alimentares
Vantagens do tratamento precoce
- Maiores chances de cura
- Opções menos invasivas disponíveis
- Melhor qualidade de vida
- Menor risco de complicações
Perguntas comuns sobre câncer de próstata
A partir de que idade devo fazer o PSA?
As diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia recomendam que homens sem fatores de risco especiais iniciem o rastreamento aos 50 anos. Para homens negros ou com histórico familiar de primeiro grau (pai ou irmão com câncer de próstata), a recomendação é antecipar para os 45 anos. Converse com seu urologista para definir o protocolo ideal para o seu perfil.
PSA elevado significa que tenho câncer?
Não necessariamente. O PSA pode estar elevado por várias razões: hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite (inflamação), infecção urinária, relação sexual recente ou até mesmo esforço físico intenso. O PSA elevado indica a necessidade de investigação mais detalhada — geralmente ressonância magnética e, se indicado, biópsia. Apenas a biópsia confirma ou descarta o diagnóstico de câncer.
A cirurgia robótica afeta a continência e a função sexual?
A prostatectomia robótica com Da Vinci permite a preservação dos feixes neurovasculares (nervos responsáveis pela ereção) com muito mais precisão do que a cirurgia aberta. Isso não garante que não haverá impacto — a extensão do tumor e a idade do paciente influenciam o resultado — mas maximiza as chances de recuperação da continência e da potência. A maioria dos pacientes recupera a continência urinária completa em poucos meses.
Qual é a diferença entre a biópsia transperineal e a transretal?
Na biópsia transretal, as agulhas passam pelo reto para atingir a próstata — com risco de infecção pelas bactérias intestinais. Na biópsia transperineal, as agulhas entram pelo períneo, sem atravessar o reto, eliminando praticamente o risco de infecção. Combinada com fusão de imagem (RM + ultrassom), a biópsia transperineal também é mais precisa na detecção de tumores clinicamente significativos.
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Detectar cedo é a diferença entre curar e tratar.
Se você tem mais de 45 anos, histórico familiar ou sintomas urinários, agende uma avaliação com o Dr. Rudinei Brunetto. Consulta presencial em Palmas/TO, na Clínica Salus.