A palavra “cirurgia de próstata” costuma assustar qualquer homem, especialmente quando o assunto é próstata.
O medo de cortes, dores e longa recuperação ainda afasta muita gente de buscar tratamento.
Mas a boa notícia é que a medicina evoluiu e hoje já existem técnicas minimamente invasivas, feitas sem cortes externos.
Cirurgias endoscópicas: tecnologia sem cortes
Ao contrário da prostatectomia aberta, que exige corte abdominal, as cirurgias endoscópicas entram pela uretra e retiram o tecido prostático aumentado de forma muito mais delicada.
Nesse cenário, duas técnicas vêm ganhando destaque: HoLEP e BipoLEP. Ambas já são consideradas padrão-ouro nos principais centros de urologia.
HoLEP: referência em segurança e eficácia
A HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) é feita com um laser de hólmio que “descama” o excesso de tecido da próstata. O material é então removido pela uretra, sem necessidade de cortes.
Estudos de centros como a Cleveland Clinic mostram que:
- Possui efeito mecânico de dissecção do tecido provocado pelo alto pico de energia do laser Holmium
- Há menor risco de sangramento devido ao efeito de coagulação provocado pelo laser associado baixa penetração de energia (cerca de 0,4mm
- Os resultados urinários são superiores aos da cirurgia tradicional popularmente conhecida como “raspagem de próstata” (RTU-P).
- Maior campo visual em relação a técnica BipoLEP, facilitando
Para quem tem próstata grande, a HoLEP costuma ser a escolha mais segura.
BipoLEP: a técnica mais nova e acessível
Já a BipoLEP (Bipolar Enucleation of the Prostate) usa energia bipolar em vez de laser. A diferença? O equipamento é mais barato e amplamente disponível, o que torna a cirurgia mais acessível.
Pesquisas mostram que:
- O BipoLEP é uma técnica eficaz de Enucleação Endoscópica da Próstata
- Resultados semelhantes ao HoLEP
- É uma opção moderna para hospitais que não dispõem de laser.
- Energia bipolar possui maior profundidade para tratar sangramentos no trans-operatório
Afinal, qual a cirurgia mais segura?
As duas são consideradas seguras e eficazes.
Evidências científicas possuem um maior número de pacientes tratados através da técnica HoLEP, sugerindo risco reduzido em relação ao sangramento.
Existe uma crescente em novos equipamentos de laser na atualidade, sendo possível a realização do mesmo procedimento através do Thulium fiber, Thulio. Dependendo de qual energia é utilizada para a enucleação o nome do procedimento leva essa informação:
- HoLEP – Holmium Laser Enucleation of the Prostate
- BipoLEP – Bipolar Enucleation of the Prostate
- ThuLEP – Thulium Laser Enucleation of the Prostate
- ThuFLEP – Thulium Fiber Laser Enucleation of the Prostate
O mais importante não é a energia utilizada durante a Enucleação Endoscópica de Próstata, mas a maneira que a energia é utilizada durante o procedimento.
Quanto custa a cirurgia de próstata a laser?
O valor varia bastante.
- No Brasil, o custo gira em torno de R$ 15 mil a R$ 30 mil, dependendo da equipe, materiais e do hospital.
- Em outros países, varia entre US$ 6 mil e US$ 20 mil.
- Em muitos casos, os planos de saúde cobrem parte do valor.
É um investimento que pode trazer qualidade de vida imediata e duradoura.
O futuro da cirurgia de próstata
A Ressecção Trans-uretral de Próstata continua sendo um bom tratamento para a Hiperplasia Prostática Benigna. Contudo, ela possui risco de recorrência de retorno da doença em até 25% dos casos, sem contar no maior risco a sangramento.
Com técnicas de enucleação endoscópica de próstata como HoLEP e BipoLEP, o tratamento se tornou menos invasivo, mais seguro e com retorno rápido à vida normal com taxas de recorrência quase 0%. Sendo considerado o novo tratamento de escolha para próstatas de diferentes tamanhos sem a necessidade de cortes.
Para o homem que passa dos 50 anos e teme complicações, a mensagem é clara:
A tecnologia está do seu lado.
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