A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum entre homens acima dos 50 anos, caracterizada pelo crescimento benigno da próstata, o que pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina. Para tratar essa condição de forma definitiva e segura, uma das técnicas mais modernas e eficazes é a Enucleação Endoscópica da Próstata, realizada com laser de hólmio — conhecida como HoLEP.
O que é a cirurgia HoLEP
A sigla HoLEP vem do inglês Holmium Laser Enucleation of the Prostate, ou Enucleação da Próstata com Laser de Hólmio. Trata-se de uma cirurgia minimamente invasiva, realizada por via endoscópica (pela uretra), sem a necessidade de cortes externos. Durante o procedimento, o cirurgião utiliza o laser para descolar e remover completamente o tecido prostático responsável pela obstrução urinária.
Esse tecido removido é levado à bexiga, onde é fragmentado e retirado. O grande diferencial da técnica está na remoção integral do adenoma, o que reduz significativamente as chances de recidiva.
Vantagens da técnica HoLEP
- Alta precisão: separação do tecido doente do saudável com mínimo sangramento.
- Indicação para qualquer tamanho de próstata, inclusive glândulas muito volumosas (acima de 100g).
- Menor tempo de internação: na maioria dos casos, o paciente recebe alta em 24 horas.
- Menor risco de complicações: como sangramento, infecções ou necessidade de reoperações.
- Recuperação mais rápida e retorno precoce às atividades diárias.
- Sem necessidade de cortes quando comparado a outras técnicas atuais para próstatas acima de 100g (mesmo a cirurgia robótica precisa de alguns cortes nesse cenário).
Diferença entre HoLEP e BipoLEP
A Enucleação Endoscópica da Próstata pode ser feita com diferentes fontes de energia:
- Laser de Hólmio → técnica HoLEP
- Energia bipolar → técnica BipoLEP
Ambas utilizam o mesmo princípio cirúrgico: descolamento do adenoma pela uretra, com remoção completa da parte que causa os sintomas urinários. O que muda é apenas o tipo de energia empregada. Por isso, não se trata de técnicas concorrentes, e sim variações da mesma abordagem cirúrgica.
Quando a cirurgia HoLEP é indicada?
A HoLEP é indicada principalmente para:
- Homens com sintomas urinários moderados a graves que não melhoram com medicamentos
- Casos de retenção urinária
- Repetidas infecções urinárias
- Presença de cálculos vesicais
- Presença de sangue na urina (hematúria) refratário ao tratamento medicamentoso
- Perda progressiva da força da bexiga (disfunção vesical progressiva)
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Por que escolher o Dr. Rudinei Brunetto em Palmas-TO
O procedimento é inteiramente realizado pelo cirurgião. Não basta a tecnologia disponível. A falta de conhecimento e experiência com a técnica pode aumentar o risco de complicações
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Além de realizar o procedimento com segurança, o Dr. Rudinei conta com infraestrutura hospitalar adequada, equipe especializada e acompanhamento completo no pré e pós-operatório.
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A cirurgia HoLEP representa um avanço significativo no tratamento da HPB em comparação a técnicas tradicionais como RTU-P e Prostatectomia Transvesical/Retropúbica. Com a técnica certa e o profissional qualificado, é possível retomar sua qualidade de vida com segurança.
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