A biópsia de próstata é um exame essencial para confirmar ou descartar o câncer de próstata.
Hoje, com os avanços da medicina, esse exame pode ser realizado com muito mais precisão e segurança por meio da biópsia transperineal com fusão de imagem.
O Dr. Rudinei Brunetto oferece esse procedimento em Palmas, utilizando tecnologia moderna para aumentar a precisão do diagnóstico e reduzir os riscos para o paciente.
É um método moderno que combina dois exames:
Essas imagens são integradas no momento da biópsia, permitindo direcionar com precisão a coleta do material.
O ultrassom detecta somente cerca de 30% dos nódulos suspeitos para câncer de próstata. A ressonância aumenta esse número para 90% em tumores clinicamente suspeitos.
Imagine lançar um dardo no escuro e acertar no alvo. Isso é o que acontece com a biopsia de próstata sem a ressonância. Com a fusão de imagens durante o exame é possível aumentar em até 40% a taxa de detecção de tumores clinicamente significativos conforme estudos como PRECISION trial.
Diferente da técnica tradicional / transretal, a biópsia é realizada pela pele da região entre o ânus e o escroto (região perineal), o que torna o procedimento mais seguro.
A biópsia transperineal com fusão de imagem é indicada para homens que:

O exame é realizado com todo o cuidado necessário:
O procedimento costuma ser rápido e o paciente não necessita ficar internado.
A principal diferença está no acesso utilizado.
Na via transperineal:
Isso torna o procedimento especialmente mais seguro, principalmente em pacientes mais velhos.
Essa técnica representa um avanço importante no diagnóstico do câncer de próstata, principalmente por unir precisão com mais segurança para o paciente.
Na biópsia tradicional, a coleta é feita de forma mais “geral” chamada randomizada
Com a fusão de imagem, é possível identificar exatamente onde estão as áreas suspeitas e direcionar a coleta com muito mais precisão.
Com isso:
Isso traz mais segurança e confiança no diagnóstico.
Algumas alterações na próstata são pequenas ou ficam em regiões mais difíceis de alcançar. Nesse cenário a fusão das imagens durante a realização da biópsia melhora muito a taxa de dectecção.
Com a fusão entre ressonância e ultrassom:
Esse ponto é fundamental para aumentar as chances de sucesso no tratamento.
Revisão sistemática com mais de 3.000 pacientes analisados demonstrou benefício em quase 20% em taxa de detecção quando a fusão foi acrescentada
(Wu J, Ji A, Xie B, Wang X, Zhu Y, Wang J, Yu Y, Zheng X, Liu B, Xie L. Is magnetic resonance/ultrasound fusion prostate biopsy better than systematic prostate biopsy? An updated meta- and trial sequential analysis. Oncotarget. 2015 Dec 22;6(41):43571-80. doi: 10.18632/oncotarget.6201. PMID: 26498362; PMCID: PMC4791251)
Na técnica tradicional (transretal), a agulha passa pelo reto, uma região com grande quantidade de bactérias.
Na via transperineal:
Isso torna o procedimento mais seguro, especialmente para homens acima dos 60 anos.
O procedimento é realizado com anestesia e em ambiente controlado.
De forma geral:
Tudo é feito para garantir mais conforto e segurança.
Estudo recente (PREVENT Trial) demonstruou 100% de redução de infecções clinicamente significativas
(Hu JC, Assel M, Allaf ME, Ehdaie B, Vickers AJ, Cohen AJ, Ristau BT, Green DA, Han M, Rezaee ME, Pavlovich CP, Montgomery JS, Kowalczyk KJ, Ross AE, Kundu SD, Patel HD, Wang GJ, Graham JN, Shoag JE, Ghazi A, Singla N, Gorin MA, Schaeffer AJ, Schaeffer EM. Transperineal Versus Transrectal Magnetic Resonance Imaging-targeted and Systematic Prostate Biopsy to Prevent Infectious Complications: The PREVENT Randomized Trial. Eur Urol. 2024 Jul;86(1):61-68. doi: 10.1016/j.eururo.2023.12.015. Epub 2024 Jan 11. PMID: 38212178; PMCID: PMC11976521.)
A via transperineal permite acessar regiões que nem sempre são bem avaliadas na técnica tradicional.
Com isso:
Por ser um exame mais preciso e direcionado:
Em muitos casos, um único exame já é suficiente para esclarecer o diagnóstico.
Esse método utiliza o que há de mais atual na medicina:
Isso resulta em um cuidado mais moderno, eficiente e confiável.
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