Prostatectomia Simples Laparoscópica:
alívio definitivo da HPB
com mínima invasão
Quando medicamentos não são suficientes ou a próstata está muito aumentada, a prostatectomia simples laparoscópica remove o tecido interno (adenoma) que obstrui o fluxo urinário — preservando a cápsula prostática e a função sexual. Mini-incisões, internação curta e recuperação em 2 a 4 semanas. Dr. Rudinei Brunetto realiza o procedimento em Palmas/TO.
O que é a Prostatectomia Simples Laparoscópica?
É uma cirurgia indicada para tratar a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) quando os medicamentos não funcionam ou quando o volume prostático é muito grande. Ao contrário da cirurgia radical — que remove toda a próstata para tratar o câncer —, a prostatectomia simples foca apenas na parte interna (adenoma), aliviando os sintomas urinários sem retirar a cápsula prostática.
A cirurgia é realizada com pequenas incisões no abdômen, pelas quais são inseridos instrumentos e uma câmera (laparoscópio). O cirurgião acompanha todo o procedimento em uma tela, o que proporciona excelente visualização e controle durante a remoção do tecido. O procedimento costuma durar entre 2 e 3 horas sob anestesia geral.
Quando a cirurgia é indicada
- Sintomas moderados a graves sem resposta a medicamentos Fluxo fraco, esforço para urinar, retenção ou urgência que não melhoram com tratamento clínico
- Próstata muito aumentada (geralmente acima de 200g) Para volumes menores, a enucleação endoscópica (BipoLEP/HoLEP) costuma ser a melhor alternativa
- Complicações da HPB Infecções urinárias de repetição, sangramento, cálculos na bexiga ou prejuízo da função renal
- Preferência do paciente por abordagem cirúrgica Após orientação médica sobre os tipos de cirurgia disponíveis e o mais adequado para cada caso
Precisão laparoscópica no tratamento da próstata aumentada
A laparoscopia permite ao Dr. Rudinei Brunetto remover o adenoma prostático com visualização ampliada e controle total do campo cirúrgico — através de pequenas incisões. A cápsula da próstata é preservada, o que contribui para manter a função sexual e reduzir complicações no pós-operatório.
- Câmera HD com visualização detalhada
- Remoção seletiva do adenoma (tecido interno)
- Preservação da cápsula prostática
- Controle preciso do sangramento intraoperatório
Como a cirurgia é realizada
O procedimento é conduzido sob anestesia geral, com duração de 2 a 3 horas. Cada etapa é executada com precisão para garantir o alívio dos sintomas e a menor agressão possível ao organismo do paciente.
Anestesia geral e mini-incisões no abdômen
O paciente é anestesiado e são realizadas pequenas incisões no abdômen — geralmente 4 a 5, de aproximadamente 1 cm cada — por onde serão introduzidos a câmera e os instrumentos cirúrgicos.
Insuflação de gás para ampliar o espaço interno
O abdômen é insuflado com gás carbônico (CO₂), criando espaço adequado para o cirurgião visualizar e manobrar os instrumentos com segurança e precisão ao redor da próstata.
Inserção da câmera e instrumentos
O laparoscópio (câmera HD) é introduzido por uma das incisões. Pelos demais acessos, são inseridos os instrumentos cirúrgicos finos que permitem dissecar, cortar e coagular com alta precisão, sem necessidade de corte abdominal aberto.
Remoção do adenoma prostático com precisão
É o passo central da cirurgia. O Dr. Rudinei Brunetto remove o tecido interno da próstata (adenoma) que está obstruindo o fluxo urinário, preservando a cápsula prostática. Essa distinção é fundamental: diferentemente da cirurgia radical, a função sexual tende a ser mantida na maioria dos casos, pois a estrutura externa da próstata permanece intacta.
Controle do sangramento e reconstrução da cápsula
Após a remoção do adenoma, o sangramento é controlado com coagulação precisa. A cápsula prostática é então reconstruída com suturas, criando uma superfície cicatricial adequada para a recuperação da função urinária.
Inserção de dreno (quando necessário)
Em alguns casos, um dreno é posicionado temporariamente para monitorar líquidos no pós-operatório imediato. Um cateter de Foley é inserido para drenar a urina enquanto a bexiga cicatriza — geralmente permanece de 3 a 7 dias.
Fechamento das incisões com sutura estética
As mini-incisões são fechadas com pontos absorvíveis, resultando em cicatrizes pequenas e discretas. O paciente é encaminhado à sala de recuperação, onde permanece sob monitoramento por algumas horas antes de ser transferido ao quarto.
Recuperação após a prostatectomia simples laparoscópica
A recuperação é significativamente mais rápida do que na cirurgia aberta convencional. O acompanhamento com o Dr. Rudinei é fundamental para orientar cada etapa do retorno às atividades normais.
Internação: 24 a 72 horas
A maioria dos pacientes recebe alta entre 1 e 3 dias após a cirurgia. A dor e o desconforto costumam ser leves e bem controlados com analgésicos simples. A deambulação precoce é estimulada.
Cateter urinário: 3 a 7 dias
O cateter de Foley permanece por 3 a 7 dias, auxiliando a drenar a urina enquanto a bexiga cicatriza. Após a retirada, o fluxo urinário melhora progressivamente — e é justamente esse o objetivo principal da cirurgia.
Alimentação e hidratação
Nos primeiros dias recomenda-se dieta leve com ingestão adequada de líquidos para proteger a bexiga e os rins. A dieta regular é retomada gradualmente conforme a tolerância do paciente.
Atividade física: gradual
Caminhadas leves são incentivadas desde os primeiros dias após a alta. Atividades físicas intensas e esforços devem ser evitados por 3 a 4 semanas, conforme orientação médica individual.
Acompanhamento regular com o urologista
Consultas periódicas com o Dr. Rudinei são essenciais para monitorar a recuperação, orientar a retirada da sonda, avaliar o fluxo urinário e garantir o retorno seguro e gradual às atividades normais.
Benefícios da prostatectomia simples laparoscópica
Comparada à cirurgia aberta tradicional, a abordagem laparoscópica oferece uma série de vantagens que impactam diretamente a qualidade de vida e a recuperação do paciente.
Menor dor no pós-operatório
Menor trauma dos tecidos resulta em dor significativamente reduzida, com menos necessidade de analgésicos fortes e alta hospitalar mais precoce.
Menor sangramento
A precisão laparoscópica reduz a perda sanguínea durante a cirurgia, diminuindo substancialmente a necessidade de transfusões.
Internação reduzida (1 a 3 dias)
O paciente retorna para casa rapidamente, com menor exposição hospitalar e menor risco de infecções relacionadas à internação prolongada.
Recuperação mais rápida (2 a 4 semanas)
Retorno às atividades cotidianas em 2 a 4 semanas — muito mais rápido do que as 6 a 8 semanas da cirurgia aberta convencional.
Cicatrizes menores e discretas
Mini-incisões de ~1 cm deixam cicatrizes praticamente imperceptíveis — resultado estético muito superior ao da cirurgia aberta.
Preservação da função sexual
Como a cápsula prostática é mantida intacta, a função sexual tende a ser preservada na maioria dos casos — especialmente quando o paciente já apresentava boa função antes do procedimento.
Resultados esperados com a cirurgia
A prostatectomia simples laparoscópica tem altos índices de sucesso no alívio dos sintomas urinários. Pacientes relatam melhora significativa do fluxo urinário, redução nas idas frequentes ao banheiro, melhora na qualidade do sono e alívio do desconforto causado pela bexiga cheia.
Como a cápsula da próstata é preservada, a função sexual tende a ser mantida na maioria dos casos — especialmente quando o paciente já apresentava boa função antes do procedimento. O Dr. Rudinei Brunetto realiza o planejamento cirúrgico de forma individualizada, determinando a técnica mais adequada conforme o volume prostático, as condições clínicas e as expectativas do paciente.
Benefícios do Procedimento
- Menor dor pós-operatória
- Recuperação mais rápida
- Menor risco de complicações
- Internação hospitalar mais curta
Indicações Principais
- HPB sem resposta a medicamentos
- Próstata muito aumentada (>200g)
- Complicações urinárias da HPB
- Preferência por abordagem cirúrgica
Vantagens do Procedimento
- Alívio rápido dos sintomas urinários
- Menos complicações com técnica minimamente invasiva
- Melhoria da qualidade de vida
- Recuperação confortável com tecnologia avançada
Perguntas comuns sobre a prostatectomia simples laparoscópica
Qual a diferença entre prostatectomia simples e prostatectomia radical?
A prostatectomia radical remove toda a próstata e é indicada para tratar o câncer de próstata. A prostatectomia simples, por sua vez, remove apenas o adenoma — a parte interna que cresce e obstrui o fluxo urinário —, preservando a cápsula prostática. Ela é indicada para tratar a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), condição não cancerosa. Por preservar a cápsula, a função sexual tende a ser mantida na maioria dos casos após a cirurgia simples.
Qual a diferença entre prostatectomia simples laparoscópica e enucleação endoscópica (BipoLEP/HoLEP)?
As duas técnicas removem o adenoma prostático por abordagens diferentes. A enucleação endoscópica (BipoLEP ou HoLEP) é realizada por via transuretral — sem incisões externas — utilizando energia bipolar ou laser para "descascar" o adenoma. É preferida para a maioria dos volumes prostáticos. A prostatectomia simples laparoscópica é realizada por mini-incisões abdominais e tende a ser indicada quando o volume prostático é muito grande (geralmente acima de 200g) ou em situações anatômicas específicas. O Dr. Rudinei avalia individualmente qual técnica é mais adequada para cada paciente.
Vou perder a função sexual após a cirurgia?
Na prostatectomia simples, a cápsula prostática é preservada — o que diferencia essa técnica da cirurgia radical. Por isso, a função sexual tende a ser mantida na grande maioria dos casos, especialmente quando o paciente já apresentava boa função erétil antes do procedimento. É importante discutir individualmente com o Dr. Rudinei, pois fatores como idade, condições clínicas e a extensão do adenoma podem influenciar o resultado.
Quando posso retornar ao trabalho e às atividades físicas?
Para atividades sedentárias (escritório, home office), o retorno é possível geralmente em 2 semanas após a cirurgia. Esforços físicos moderados a intensos devem ser evitados por 3 a 4 semanas. O acompanhamento periódico com o Dr. Rudinei orienta cada etapa da recuperação e garante o retorno seguro às atividades normais.
Próstata aumentada tem solução. A cirurgia certa faz toda a diferença.
Se os medicamentos não resolveram ou os sintomas urinários estão comprometendo sua qualidade de vida, agende uma avaliação com o Dr. Rudinei Brunetto em Palmas/TO, na Clínica Salus.